什么是先天性睑内翻？先天性睑内翻是婴幼儿常见的眼睑发育异常，表现为下眼睑边缘向眼球方向内卷，睫毛持续摩擦角膜表面（俗称“倒睫”）。该疾病在亚洲儿童中高发，尤其常见于鼻梁低平、面部较圆润的婴幼儿。若未及时干预，长期摩擦可导致角膜上皮脱落、反复感染甚至永久性视力损伤。

为什么会发生睑内翻和倒睫？

先天性睑内翻的病因与眼周组织发育失衡密切相关：

1.解剖结构异常：亚洲儿童鼻梁骨发育较晚，下眼睑皮肤（内眦赘皮）形成垂直皱褶，牵拉睫毛倒向眼球。

2.肌肉张力异常：支配眼睑的轮匝肌过度肥厚或下睑缩肌发育不全，导致眼睑向内翻折。

3.遗传因素：有家族性发病倾向，部分病例合并唐氏综合征等遗传性疾病。

如何识别早期信号？

家长需警惕以下症状：

1.频繁揉眼：因睫毛刺激角膜，患儿常出现持续性眨眼、揉眼动作，尤其在光线明亮或吹风时加重。

2.眼部分泌物增多：晨起可见黏性分泌物，严重时伴随结膜充血或眼睑红肿。

3.畏光流泪：角膜损伤后出现光敏感反应，患儿常闭眼躲避强光。

4.视力发育异常：长期未治疗的患儿可能出现散光、视物模糊，甚至因角膜瘢痕导致弱视。

如何科学治理？

治疗方案需根据病情严重程度和年龄制定：

保守观察：适用于2岁以内的轻度患儿，因睫毛较软且鼻梁可能随发育抬高，部分病例可自愈。家长可用人工泪液润滑角膜，并定期复查评估进展。

手术时机：若患儿存在持续畏光、流泪、频繁揉眼，或角膜损伤（如散光、溃疡、斑翳），应尽早干预。

手术指征：持续性角膜损伤：倒睫摩擦导致角膜上皮缺损、溃疡或瘢痕形成，影响视力发育。

保守治疗无效：物理牵拉、人工泪液等无法缓解症状，或倒睫范围较大。

伴随严重并发症：如继发感染、视力下降或影响角膜塑形镜佩戴。

常用术式：

缝线法：通过缝线外翻眼睑，适合无严重肌肉肥厚的患儿。

赘皮及眼轮匝肌切除：切除眼睑赘皮及过度发育的肌肉并调整睑板位置，术后瘢痕隐蔽且复发率低。

联合内眦赘皮矫正：同时解决内眦皮肤牵拉问题，改善外观和功能。

家长须知

误区警示：切勿自行修剪或拔除倒睫！可能导致毛囊感染或睫毛乱生。

复查周期：保守治疗期间每3个月进行角膜检查；术后每3-6个月复查眼轴及屈光度。

预后评估：90%患儿经规范治疗后角膜损伤可完全修复，视力发育不受影响。

山东大学附属儿童医院眼科医生提醒，若孩子出现持续性揉眼、畏光或眼红症状，建议尽早就诊眼科专科，通过专科检查明确诊断。早期干预可有效避免不可逆性视力损伤， 为孩子的光明未来保驾护航。